Prostata yra nedidelis neporinis organas, esantis dubens ertmėje tiesiai po šlapimo pūsle ir priešais tiesiąją žarną. Šlaplė praeina per prostatos liaukos storį.
Prostatos liaukos struktūra ir funkcija
Prostata susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų ir išskiriančių ląstelių. Pagrindinė liaukos funkcija yra išskirti išskyras, kurios dalyvauja skystinant ejakuliatą, užtikrinant spermos judėjimą ir apsaugant jas nuo agresyvios makšties aplinkos. Prostatos liauka taip pat yra vožtuvas, kuris užkerta kelią šlapimo tekėjimui ejakuliacijos metu ir sėklų skysčiui šlapinantis.
Sveiko suaugusio vyro prostatos svoris yra tik apie 20 g. Hipofizės ir antinksčių hormonai, androgenai, estrogenai daro didelę įtaką jos būklei. Gyvenimo metu prostatos dydis gali pasikeisti: berniukų jis yra mažas, brendimo metu prostata smarkiai padidėja. Kai hormonų sekrecija pradeda nykti (paprastai tai įvyksta sulaukus 45-50 metų), paprastai prasideda atvirkštinė liaukos raida.
Tačiau dažnai vyksta priešingas procesas - gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) arba prostatos adenoma.
Kas yra prostatos adenoma?
Ši liga turi daug sinonimų: prostatos adenoma, gerybinė prostatos hiperplazija, gerybinė prostatos mazginė hipertrofija ir kt.
Pavadinimas atspindi liaukoje vykstančių patologinių procesų esmę: liaukinis audinys auga, formuodamas tankius mazgelius. Padidėja prostatos dydis, o tai sukelia šlaplės suspaudimą ir lygiųjų raumenų ląstelių spazmą. Tai lemia ligos simptomų atsiradimą.
Prostatos dydis neturi tiesioginio poveikio šlapimo pažeidimui. Simptomų gali nebūti, žymiai padidėjus, arba jie gali pasireikšti ankstyvosiose ligos stadijose.
BPH turi gerybinį augimą, tai yra, jis nemetastazuoja. Tai iš esmės skiria BPH nuo prostatos vėžio. Pagrindinis piktybinės prostatos transformacijos pradžios atskaitos taškas yra prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis.
BPH priežastys
Remiantis statistika, jaunesniems nei 30 metų vyrams BPH požymių paprastai nėra. Su amžiumi BPH dažnis didėja ir pasiekia piką iki devintojo gyvenimo dešimtmečio (90%).
Prostatos adenomos priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Manoma, kad prostatos adenoma turi daugiafaktorinį pobūdį. Vyrų lytinio hormono testosterono vaidmuo jau seniai žinomas tiek normaliai augant prostatai, tiek vystantis BPH. Yra žinoma, kad vyrams nuo 40 iki 50 metų yra giliausias hormoninio reguliavimo pertvarkymo laikotarpis, tuo tarpu kraujyje cirkuliuojančio testosterono lygis sumažėja. Sumažėjus testosterono kiekiui ir santykinai padidėjus estrogenų (moteriškų lytinių hormonų) kiekiui vyro organizme, auga prostata.
Hormoninių santykių pasikeitimas vyro organizme buvo pradinis taškas tiriant gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis ir vystymosi mechanizmą. Be hormoninių sutrikimų, uždegiminis procesas kartu su prostatos edema yra svarbus vystantis prostatos adenomai, nes jis gali vaidinti svarbų vaidmenį didinant prostatos ląstelių skaičių, o organų edema, kaip mechaninis veiksnys, prisideda prie ligos simptomų sustiprėjimas.
Prostatos adenomos simptomai
Prostatos liaukos išsiplėtimas sukelia šlaplės suspaudimą ir sukelia lygiųjų raumenų spazmą. Šį procesą lydi sutrikęs šlapinimasis:
- poreikis pabusti naktį ištuštinti šlapimo pūslę;
- šlapimo srovės įtampos sumažėjimas;
- neužbaigto šlapimo pūslės ištuštinimo po šlapinimosi jausmas;
- sunku sulaikyti norą šlapintis išvaizda;
- padidėjęs šlapinimasis dienos metu;
- mažo tūrio šlapinimasis.
Dažnai minėtus simptomus papildo sunkumai šlapinimosi akto pradžioje, kuris yra ryškesnis ryte ir priverčia jus pradėti šlapintis. Šie simptomai yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Prostatos adenomos gydymas
Ligos eiga žymiai pablogina gyvenimo kokybę, o dėl nepakankamo tinkamo gydymo gali būti operuojama. Atsižvelgiant į progresuojantį šios ligos pobūdį, vaistų nuo BPH gydymas turėtų būti atliekamas ilgą laiką. Atsižvelgiant į simptomų paplitimą, terapija gali labai skirtis. Farmakoterapija pašalina šlapinimosi problemas, sumažina skundus ir grąžina gyvenimo kokybę. Taip pat turėtumėte žinoti, kad prostatos adenoma gali būti besimptomė arba sukelti nespecifines šlapinimosi problemas, kurios nėra panašios į klasikinį ligos vaizdą. Tai klaidina pacientus ir priverčia juos švaistyti brangų laiką. Bet kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo jis efektyvesnis.
BPH prevencija
Šiuo metu nėra konkrečių prevencijos metodų. Viena iš prevencinių priemonių yra kasmetinis vizitas pas urologą po 40 metų. Paskyrimo metu gydytojas galės įvertinti simptomus, atlikti reikiamą tyrimą ir paskirti veiksmingą gydymą.