Beveik kas antras vyras susiduria su prostatitu skirtingo amžiaus. Ši liga yra susijusi su uždegiminiu prostatos procesu, kurį gali sukelti sustingę dubens srities procesai, įvairios infekcijos. Tuo atveju, kai analizės rezultatas parodė, kad prostatos paslaptyje yra patogenų, gydytojas diagnozuoja bakterinį prostatitą. Kodėl liga vystosi ir kaip ji gydoma?
Priežastys
Remiantis pavadinimu, tampa aišku, kad pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra bakterijų patekimas į prostatą. Sukėlėjai gali būti:
- Žarnyno ir Pseudomonas aeruginosa.
- Staphylococcus aureus.
- Enterococcus.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Proteus.
- Lytiniu keliu plintančios infekcijos.
Daugelis patogeninių mikroorganizmų visada yra žmogaus organizme, nekenkdami jam. Tačiau susidarius palankioms sąlygoms, infekcija pradeda aktyviai vystytis, sukeldama ligą. Šios bakterijoms palankios sąlygos yra:
- Šlapimo takų ligos.
- Bakterinės infekcijos, kurios išsivysto organizme ir per kraują ar limfos skystį gali patekti į prostatos liauką.
- Prostatos fimozė.
- Ūminis epididimitas.
- Šlaplės kateterizacija.
- Refliuksas (intraprostatinis arba uretroprostatinis), kai ligas sukeliantys organizmai patenka į prostatą.
- Transuretrinės operacijos, kurios buvo atliktos be išankstinio gydymo antibiotikais.
- Šlapinimosi pažeidimas dėl nenormalios šlapimo pūslės struktūros.
- Sąlygos, susijusios su imuninės gynybos sumažėjimu (AIDS, diabetas, hemodializės procedūra).
Kai bakterijos patenka į prostatos sritį, patogeninė mikroflora pradeda aktyviai vystytis ir organe atsiranda uždegiminis procesas.
Rizikos veiksniai, didinantys prostatito išsivystymo tikimybę, yra šie:
- Dažnos infekcinio pobūdžio Urogenitalinės sistemos ligos.
- Helminto ir kitų parazitų buvimas.
- Genetinis polinkis.
- Nepilnas ar nesavalaikis šlapimo pūslės ištuštinimas.
- Hipotermija.
- Šlaplės dirginimas cheminėmis medžiagomis.
- Seksualinis gyvenimas, kontracepcijos nebuvimas.
Pagrindinės prostatos uždegimo vystymosi priežastys
- Ilgalaikė seksualinė abstinencija.
- Blogų įpročių buvimas.
- Imuniteto susilpnėjimas.
- Netinkama mityba.
- Kūno dehidratacija.
- Sėdimas gyvenimo būdas, dėl kurio atsiranda sustingusių procesų dubens srityje.
- Dažnos stresinės situacijos.
Simptomai
Tiesiog neįmanoma nepastebėti bakterinio prostatito simptomų, nes ši ligos forma prasideda ūmiai. Pacientas nerimauja dėl:
- Padidėjusi kūno temperatūra, lydima šaltkrėtis.
- Skausmingi pojūčiai tarpvietėje, apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje.
- Skausmingas šlapinimasis. Pacientas pastebi skausmą ir deginimo pojūtį šlaplėje, kuris ypač stipriai jaučiamas naktį.
- Pasunkėjęs šlapinimasis, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.
- Vidurių užkietėjimas galimas dėl išangės suspaudimo uždegus prostatai.
- Kūno intoksikacijos požymiai (galvos skausmas, bendras kūno silpnumas, kūno skausmai).
- Išskyrimas iš šlaplės.
Ligos simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo bakterinio prostatito stadijos:
- Ligos pradžioje uždegimas neplinta už prostatos ribų. Vyras nerimauja dėl skausmo tarpvietėje, kuris gali spinduliuoti į kryžkaulio sritį. Šlapinimasis yra greitas ir skausmingas.
- Antrame etape uždegimas pereina į prostatos skiltis. Šiuo atveju skausmas padidėja ir gali būti suteiktas išangę. Šlapinimasis yra žymiai sutrikęs iki visiško sulaikymo.
- Esant pažengusiai bakterinio prostatito formai, uždegimas plinta į visas prostatos skilteles. Pacientas skundžiasi bendro kūno apsinuodijimo požymiais. Kūno temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Šlapinimosi vėlavimas tampa ūmus. Tarpvietėje yra pulsuojantys pojūčiai. Dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas.
Galimos komplikacijos
Nesavalaikio ar nekokybiško gydymo atveju ūminis bakterinis prostatitas gali rimtai pakenkti žmogaus sveikatai ir gyvybei. Pavojingiausias iš jų yra sepsis.
Be to, infekcija gali pakilti virš prostatos ir sukelti pielonefritą ar cistitą.
Bakterinis prostatitas gali virsti lėtine forma, kurios gydymas dažnai būna sunkus ir sukelia tokias komplikacijas kaip: adenoma, nevaisingumas, impotencija ir pan.
Diagnostika
Kadangi bakterinis prostatitas turi būdingų simptomų, paprastai jį gana lengva diagnozuoti. Jei liga nėra ūminė, gydytojas atliks tiesiosios žarnos tyrimą, tirdamas liaukos sritį ir paimdamas sekreto mėginį analizei. Šie tyrimai padeda nustatyti diagnozę:
- Klinikinė ir bakterinė paciento kraujo ir šlapimo analizė.
- Prostatos ultragarsas.
- Kraujo PSA.
- Epitelio grandymo iš šlaplės analizė.
Gydymas
Bakterinio prostatito pavojus yra tas, kad jis per trumpiausią laiką gali tapti lėtinis. Todėl labai svarbu pradėti gydymą, kai nustatomi pirmieji ligos požymiai. Galų gale, lėtinė ligos forma prisideda prie uždegiminio proceso plitimo į aplinkinius audinius ir organus. Jei nekreipiate dėmesio į gydymą ir nevartojate tam tikrų vaistų, tada prostata gali visiškai atrofuotis.
Bakteriniam prostatitui gydyti skiriami antibiotikai. Tik gydytojas, ištyręs ir gavęs mikrobiologinių tyrimų rezultatus, gali rekomenduoti tą ar tą vaistą.
Gydymas antibakteriniais vaistais laikomas tinkamiausiu atsižvelgiant į bakterinį ligos pobūdį. Dėl to, kad antibiotikai gali padaryti organų audinius pralaidžius, vaistas gali laisvai prasiskverbti į uždegimo vietą.
Gydant bakterinį prostatitą, skiriami šie antibiotikai:
- Ampicilinai.
- Makrolidų preparatai yra gana veiksmingi kovojant su daugeliu ligos sukėlėjų.
- Cefalosporinų grupės vaistai yra veiksmingi ūminėje ligos fazėje.
- Fluorochinolonai yra labai jautrūs daugeliui bakterijų. Atsižvelgiant į tai, kad šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, jie skiriami atsargiai.
- Tetraciklinus gali būti sunku toleruoti, todėl pastaruoju metu jie skiriami labai retai.
Gydymo antibiotikais kursas negali būti trumpesnis nei 10 dienų.
Be to, gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie veiksmingai malšina prostatos skausmą ir uždegimą.
Jei pastebimos šlapinimosi problemos, pacientui parodomas alfa adrenoblokatorių vartojimas, dėl to sumažėja šlaplės ir šlapimo pūslės lygiųjų raumenų įtampa.
Dažnai bakterinį prostatitą lydi depresinė būsena ir dažni paciento nuotaikos pokyčiai. Tokiais atvejais gydytojas rekomenduoja vartoti vaistus, turinčius raminamąjį poveikį.
Jei liga sunki, pacientui reikia detoksikacijos gydymo, kurį sudaro intraveninis gliukozės, fiziologinio tirpalo su mikroelementais ir vitaminų kompleksų vartojimas. Vyrui svarbu laikytis geriamojo režimo ir išgerti bent 2 litrus švaraus vandens per dieną.
Prostatito gydymo režimas vaistais turėtų būti skirtas normalizuoti kraujotaką dubens srityje ir padidinti organizmo apsaugą. Norėdami tai padaryti, naudokite:
- Vitaminų ir mineralų kompleksai.
- Antispazminiai vaistai.
- Imunomoduliatoriai.
- Biologiniai preparatai.
Be vaistų vartojimo, gydytojas rekomenduos daryti mikroklisterius su vaistinių žolelių (ramunėlių, medetkų) nuoviru. Vietinio poveikio preparatų vartojimas bakterinio prostatito atveju turėtų būti griežtai ribojamas, nes yra didelė įvairių komplikacijų rizika.
Pašalinus uždegiminį procesą, pacientui skiriamas fizioterapinis gydymas (elektrinė prostatos stimuliacija, magnetoterapija ir kt. ). Jie padeda pagreitinti atsigavimą ir atliekami ambulatoriškai.
Kraštutiniais atvejais, kai vaistų vartojimas nedavė norimo rezultato, gydytojas gali nuspręsti dėl chirurginės operacijos. Tokia intervencija susideda iš prostatos rezekcijos ir dažniausiai atliekama vyresnio amžiaus vyrams. Jauniems žmonėms toks gydymas neskiriamas dėl galimų komplikacijų (enurezės, impotencijos, nevaisingumo).
Jei bakterinis prostatitas tampa lėtinis, jį gydyti gana sunku. Reikia prisiminti, kad to padaryti namuose nebeįmanoma.
Prevencinės priemonės
Geriausia bakterinio prostatito prevencija yra aktyvus gyvenimo būdas. Taip yra dėl to, kad pati liauka yra prastai aprūpinta krauju. Todėl tiems, kurie dirba sėdimą darbą, reikia reguliariai daryti pertraukas, kad galėtų šiek tiek vaikščioti ar atlikti specialius pratimus (traukiant išangės raumenis).
Kontrastinis dušas suteikia gerą efektą. Šiuo atveju vandens srovė nukreipiama tiesiai į tarpvietės sritį. Šilto (karšto) vandens naudojimo laikas yra 30 sekundžių, vėsus - neturėtų viršyti 15 sekundžių. Vidutinė procedūros trukmė turėtų būti 5 minutės.
Prevencinės priemonės taip pat apima:
- Vengti kūno hipotermijos.
- Kova su vidurių užkietėjimu. Jei negalite jų atsikratyti savarankiškai, turite kreiptis į gydytoją, kuris patars švelnius vidurius laisvinančius vaistus.
- Seksualinės veiklos normalizavimas (nuolatinio partnerio pasirinkimas, abejotino kontakto atveju prezervatyvo naudojimas, vengimas ilgai nebūti ar pernelyg aktyvus seksas).
- Reguliarus profilaktinis urologo tyrimas visiems vyresniems nei 40-45 metų vyrams.
Prognozė
Kokios yra bakterinio prostatito pasekmės vyrui? Gydymo sėkmė priklauso nuo to, kaip laiku ir kaip kompetentingai buvo paskirta terapija. Be to, tam įtakos turi paciento amžius, gyvenimo būdas, ligos stadija ir kitų organizmo ligų buvimas.
Ūminė fazė gerai reaguoja į gydymą vaistais, o tai po kelių dienų žymiai pagerina vyro būklę. Tačiau netinkamai gydant ar nutraukus, prostatitas gali atsinaujinti ir pereiti į lėtinę formą, kurią išgydyti tampa daug sunkiau.
Kad išvengtumėte nemalonių bakterinio prostatito padarinių, vyrui svarbu stebėti savo sveikatą, laikytis prevencinių priemonių, o esant diskomfortui tarpvietėje, kreiptis į gydytoją.