Lėtinis prostatitas – rimta liga, pasireiškianti periodiškais paūmėjimais, kuriai reikalingas ilgalaikis kompleksinis gydymas. Neadekvatus gydymas arba jo nebuvimas lemia įvairių komplikacijų vystymąsi, viena iš jų yra kalkulinis prostatitas, viena sunkiausių ligos formų. Kalkuliuojantis prostatitas išsivysto nuo indolentinio stazinio prostatito ir diagnozuojamas vyresniems nei 65 metų vyrams.
Skaičiuojantis prostatitas
Bet kuriai prostatito formai būdingas prostatos uždegimas, kuris gali pasireikšti ūminiu arba lėtiniu pavidalu. Kalkulinis prostatitas yra uždegimo forma, kurią sukelia akmenų (akmenų) buvimas prostatos kraujagyslėse.
Lėtinis akmeninis prostatitas yra retas komplikuotas prostatos uždegimas. Prieš tai daugelį metų truko netinkamas lėtinio stazinio prostatito ar prostatos adenomos gydymas.
Daugeliu atvejų komplikacija nustatoma vyrams, kurie bandė gydyti prostatitą patys arba nesilaikė gydančio gydytojo rekomendacijų. Gydymo kurso nutraukimas pagal valią, kompleksinio gydymo trūkumas arba nepriklausomas nekontroliuojamas vaistų vartojimas sukelia komplikacijų atsiradimą. Gana dažnai skaičiuojama prostatos liaukos uždegimo forma išsivysto dėl gretutinių inkstų ir šlapimo sistemos patologijų.
Akmenų susidarymas prostatos liaukoje gali būti dėl dviejų veiksnių. Pirmasis iš jų yra urolitiazė. Šiuo atveju jie kalba apie antrinius arba klaidingus akmenis, kurie nesusidaro prostatoje, o migruoja į ją žemyn kartu su šlapimu. Tai atsitinka dėl šlapimo sistemos pažeidimo ir dėl sumažėjusio prostatos tonuso, dėl kurio atsiranda atvirkštinis šlapimo refliuksas su akmenų fragmentais.
Pirminiai arba tikrieji akmenys susidaro tiesiai prostatoje. Taip yra dėl lėtinio organo trofizmo pažeidimo. Tuo pačiu metu prostatoje kaupiasi druskos ir fosfatai, kurie, tirštėjant liaukos sekrecijai, sudaro tankias druskų nuosėdas – akmenis.
Kalkulinis prostatitas neatsiranda akimirksniu. Paprastai tai yra nesėkmingo lėtinio prostatos uždegimo gydymo pasekmė.
Ligos vystymosi priežastys
Kalkulinis prostatitas išsivysto dėl ilgalaikio prostatos disfunkcijos ar gretutinių vyrų lytinių organų ligų. Veiksniai, provokuojantys šios ligos formos vystymąsi, gali būti:
- stazinis prostatitas su lėtine eiga;
- lėtinis infekcinis prostatitas;
- GPH;
- piktybiniai navikai organizme;
- urolitiazė;
- inkstų veiklos sutrikimas.
Akmenų struktūra gali būti organinė ir neorganinė, jų skersmuo retai viršija 4 mm. Akmenų organinė struktūra yra dėl prostatos paslapties sąstingio, tokie akmenys susidaro tiesiogiai prostatos paslaptyje.
Neorganiniai akmenys patenka į prostatą dėl šlaplės ir prostatos refliukso. Šis reiškinys stebimas, kai susilpnėja prostatos liaukos tonusas ir susidaro šlapimo iš šlaplės refliuksas į prostatos latakus. Dėl to susidaro tankūs akmenys, susidedantys iš druskų ir fosfatų, kurie iš organizmo išsiskiria su šlapimu.
Tarp veiksnių, skatinančių akmeninio prostatito išsivystymą, yra gyvenimo būdo pažeidimas dėl lėtinio prostatos uždegimo. Tai apima nesubalansuotą mitybą, kurioje gausu riebaus ir sunkaus maisto, reguliaraus seksualinio gyvenimo stoką.
Kalkulinis prostatitas diagnozuojamas vyrams, kurie lėtiniu prostatitu serga ilgiau nei 10 metų. Daugeliu atžvilgių šios ligos formos išsivystymas yra susijęs su neteisingu ar nesavalaikiu lėto uždegiminio proceso gydymu.
Urolitiazė padidina akmeninio prostatito tikimybę.
Ligos simptomai
Lėtinio akmeninio prostatito simptomai ir gydymas nedaug skiriasi nuo uždegimo požymių dubens organų perkrovos fone. Pacientų skundai apima:
- dažnas noras šlapintis;
- sunkumo jausmas tiesiojoje žarnoje;
- skausmas po šlapinimosi;
- potencijos susilpnėjimas;
- ejakuliacijos sutrikimai;
- kraujas šlapime ir spermoje.
Būtent kraujo buvimas šlapime ar sėklų skystyje leidžia įtarti kalkuliuotą ligos formą prieš apsilankant pas gydytoją. Atitinkamų raumenų įtempimo momentu, ejakuliacijos ar šlapinimosi metu akmenys juda ir pažeidžia prostatos liaukos audinius. Dėl to šlapime randamas kraujas.
Paprastai skaičiuojamą prostatito formą visada lydi seksualinės funkcijos pažeidimas. Tai gali pasireikšti kaip potencijos susilpnėjimas ir ejakuliacijos problemos. Vyrai dažnai skundžiasi, kad lytinio akto metu neįmanoma pasiekti kulminacijos.
Tačiau kai kuriais atvejais kalkulinis prostatitas gali būti besimptomis. Tai pastebima mažų akmenų susidarymo metu.
Išskirtinis šios prostatito formos bruožas yra kraujo buvimas šlapime.
Ligos diagnozė
Kalkulinio prostatito diagnozė atliekama remiantis tais pačiais tyrimais, kurie atskleidžia lėtinį uždegimą.
Norėdami nustatyti diagnozę, turite atlikti šiuos tyrimus:
- tiesiosios žarnos prostatos palpacija;
- Ultragarsas arba TRUS;
- MRT;
- prostatos sekrecijos analizė.
Tiesiosios žarnos organo palpacijos metu gydytojas aiškiai jaučia priešinės liaukos nevienalytiškumą, kuris pasireiškia gumbų ir įdubimų buvimu organe. Jei akmenys dideli, jie aiškiai jaučiami palpuojant. Be to, prostatos masažas, kai yra akmenų, gali būti skausmingas ir kartu su kraujo išsiskyrimu po manipuliavimo, kuris atsiranda dėl organo audinių pažeidimo dėl tankių druskos nuosėdų.
Ultragarsu arba TRUS akmenys išsiskiria padidėjusiu echogeniškumu. Toks tyrimas leidžia tiksliai įvertinti akmenų vietą, jų dydį, kontūrus ir net struktūrą.
Be to, gali prireikti inkstų ultragarso ir uretrografijos, kad būtų pašalintas antrinis akmenų susidarymo pobūdis šlapimo sistemos ligų fone.
Ultragarsu gerai nustatomas akmenų buvimas, jų vieta ir dydis.
Gydymo principas
Prostatito gydymas yra ilgas procesas. Terapija skirta sustabdyti uždegimą, palengvinti simptomus, sunaikinti akmenis ir užkirsti kelią jų atsinaujinimui. Paprastai gydymo kursas trunka mažiausiai mėnesį.
Prostatito gydymas prasideda simptominiu gydymu, kuris pagrįstas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antibiotikų ir alfa adrenoblokatorių vartojimu. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo malšina skausmą ir gerina savijautą. Antibakterinė terapija atliekama tik tuo atveju, jei infekcinio prostatos uždegimo fone išsivysto akmeninis prostatitas, o tyrimo metu aptinkami patogeniniai mikroorganizmai. Alfa adrenoblokatorių grupės preparatai skirti šlapinimosi sutrikimams išsivystyti. Šie vaistai atpalaiduoja šlapimo pūslę ir palengvina šlapimo išsiskyrimą.
Gydant akmeninį prostatitą svarbus vaidmuo tenka fizioterapijai, kurios tikslas – pagerinti prostatos trofizmą. Praktikuojama elektroforezė, magnetoterapija, smūginės bangos terapija.
Jei akmenys dideli, galima atlikti jų pašalinimo operaciją. Dažniausiai naudojami minimaliai invaziniai metodai ir lazerinė chirurgija.
Vidutinio dydžio akmenys sėkmingai susmulkinami lazeriu. Ši procedūra atliekama ambulatoriškai, yra visiškai neskausminga ir trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Jei yra keli akmenys, skiriamas procedūrų kursas.
Sergant kalkuliniu prostatitu, prostatos masažas draudžiamas, nes judant akmenims pažeidžiami organo audiniai.
Kaip išgydyti akmeninį prostatitą – tai priklauso nuo akmenų dydžio ir ligos simptomų. Su mažais akmenimis gydymas atliekamas naudojant vaistus ir fizioterapiją, kurios tikslas, be kita ko, susmulkinti akmenis. Dideli akmenys pašalinami chirurginiu būdu. Operacija atliekama taikant anesteziją.
Galimos komplikacijos
Kalkulinis prostatitas yra pavojingas, nes gali išsivystyti abscesas prostatos liaukoje. Tokia komplikacija reikalauja skubios hospitalizacijos ir chirurginės intervencijos, kitaip abscesas gali atsidaryti savaime, o tai sukelia sepsio vystymąsi.
Tinkamo ir savalaikio gydymo trūkumas gali sukelti paraproctito vystymąsi. Šiai ligai būdingas tiesiąją žarną supančio poodinio audinio uždegimas. Pūlingas uždegimas gali turėti pavojingų pasekmių iki sepsio ir viso organizmo užkrėtimo.
Viena dažniausių komplikacijų, laiku negydant akmeninio prostatito, yra erekcijos sutrikimas. Dažnai akmenų buvimas prostatoje sukelia nevaisingumą.
Komplikacijų tikimybė nustatoma ištyrimo ir diagnostikos metu, be to, gydant kalkulinį prostatitą, pacientui reguliariai parodomas ultragarsas ir prostatos sekrecijos analizė, siekiant įvertinti pasirinkto gydymo režimo efektyvumą.
Dažniausia pasekmė – potencijos pažeidimas.
Ligos prevencija
Nepaisant to, kad akmeninis prostatitas yra išgydomas, gydantis gydytojas visada įspėja apie akmenų atsinaujinimo riziką. Kad taip nenutiktų, vyras turi laikytis kai kurių rekomendacijų.
Ligos pasikartojimo prevencija sumažinama iki subalansuotos mitybos, reguliaraus seksualinio aktyvumo. Reikėtų vengti riebaus ir aštraus maisto, kuris neigiamai veikia šlapimo sistemos veiklą. Būtinai atsisakykite žalingų įpročių ir reguliariai mankštinkitės, kad išvengtumėte kraujo ir limfos sąstingio dubens organuose.
Kadangi akmeninis prostatitas dažniausiai yra lėtinio prostatito komplikacija, specifinė ligos profilaktika sumažinama iki savalaikio prostatos uždegimo gydymo. Turėtumėte laikytis gydytojo rekomendacijų ir nebandyti gydyti prostatito savarankiškai.
Neretai vyrai, susidūrę su šia liga, nekreipia deramo dėmesio į simptomus, tikėdamiesi, kad nemalonumai praeis savaime. Dėl to prostatitas nėra gydomas ir daugelį metų gali pasireikšti latentiniu pavidalu, periodiškai pasireikšdamas paūmėjimais. Svarbu suprasti, kad savalaikis apsilankymas pas gydytoją ir tinkamas gydymas palengvins ligą per kelis mėnesius.
Kita dažna klaida, lemianti kalkulinio prostatito išsivystymą, yra nutraukti lėtinio uždegimo gydymą, kai tik pagerėjo pirmieji. Dėl to liga lieka negydoma ir, susilpnėjus imunitetui, tikrai pasijus.
Taigi, norėdami išvengti akmenų susidarymo prostatoje, turėtumėte laikytis kelių taisyklių:
- laiku kreiptis į gydytoją;
- griežtai laikykitės specialisto nurodymų;
- neleiskite ligai įsibėgėti.
Kiekvienas vyras, sirgęs prostatitu, turi kasmet pasitikrinti pas urologą.