Diagnozuojamas lėtinis prostatitas" (HP) užsidėjo jei turite lėtas uždegimo audinių prostatos vėžio, kuris trunka 3-ųjų mėnesius ir ilgiau. Nukentėję provokuoja veiksnių grąžinimas keitė periodiškai exacerbations. Liga pasireiškia kiekvienam penktos vyrai. 30% pacientų su šiuo diagnozę − amžius nuo 20 iki 50 metų. Visiškai išgydyti lėtinis formą prostatitasir beveik neįmanoma, tačiau daugeliu atvejų pavyksta pasiekti stabili remisija jei laikomasi rekomendacijų gydytojo (kuris gydytojas užsiima gydymu, prostatitasir).
Rūšių lėtinės prostatitasir
Universalus laikomas klasifikacija, pagal kurią skiriama kelių rūšių lėtinės prostatitasir:
- Ūmi bakterinė (jei atkryčio).
- Lėtinis bakterinė.
- Lėtinis aseptinis (abacterial) prostatitas, kuris yra padalintas į 2 porūšis: sindromas lėtinis dubens skausmo uždegiminės arba neuždegiminės pobūdžio (prostatodynia).
- Besimptomis teka (latentinis) lėtinis prostatitas.
Duomenys simptomai lėtinės prostatitasir vyrų, toli gražu, ne visada atsiranda griežta tvarka. Laipsnis yra jų sunkumas priklauso nuo organizmo savybių.
Lėtinis bakterinė prostatitas
Bakterijos yra sukelti prostatos uždegimą į 6-10% atvejų. Bakterinis forma lėtinės prostatitasir paprastai paskatino nespecifinis infekcijomis (žarnyno lazdelė, auksinė aureus, hemolizinio Streptococcus), skverbiasi į prostatos iš kitų institucijų ar išorės aplinka. Uždegimas, kurį sukėlė duomenų tipo bakterijų, vystosi lėtai su ištrinti simptomai, todėl lėtinis infekcinių prostatitas dažnai stiprėja, jau būdamas veikia. Kartais uždegimas pasireiškia silpna teisybę, deginimas ir net skausmas šlaplės, sutrikimo šlapinimasis. Apie aktyvios plėtros infekcija rodo, skausmas pilvo apačioje ir karščiavimas. Tai pirmieji požymiai, kad prasidėjo pralaimėjimas kitų institucijų mažojo dubens. Galbūt švietimo abscesai..
Priežastys
Nespecifinis infekcija paprastai įsiskverbia į prostatos detalių gleivinei lytinių organų dėl uždegimas, žalos užsienio įstaigoms, įrankių urological valdymas. Ant odos paviršiaus tarpkojo nuolat yra šiek tiek žarnyno bakterijų, todėl svarbu higienos procedūros, prieš lytiškai įstatymą. Jei mieste išangę, kirkšnies, kapšelio yra pernelyg hidratacija ir dirginimas, tai patogenų pradeda aktyviai įgyvendinti į storymę epidermio. Nespecifinis patogenų lėtinės prostatitasir patenka į audinio liaukų pagal į ureter kai žodžiu lytis adresato, nes gerklė dažnai nustatoma Streptococcusir, kai gram-neigiamas bakterijos. Neretai infekcija vyksta per rankas pat vyrai. Dauguma vyrų kenčia lėtinė bakterijų prostatitasom, priklauso amžiaus grupėje nuo 20 iki 40 metų, nes šis laikotarpis yra piko kad seksualinio aktyvumo. Ignoruoja lėšų barjeras kontracepcija sukelia dažnos infekcijos būdingi patogenų prostatos uždegimą. Labiausiai pavojingi iš jų yra šie:
- Mycoplasma;
- Ureaplasma;
- Trichomonas;
- Chlamydia.
Pažeidimo erekciją fone lėtinės bakterijų prostatitasir dažnai pareikšti iki seksualinių neurosis, dėl ko vyras tampa irzlus, agresyvus.
Gydymas
Šiuolaikiniai gydymo metodai bakterijų prostatitasir manyti antibiotikus, aktyvių prieš rasta, kai diagnozė patogeno. Kaip pagalbines priemones nustatytą antispazminiai, skausmą malšinančių vaistų klasės Nvnu, diuretikai. Антirbakterijųir vaistų pirmos serijos yra: antibiotikai antrosios eilės – makrolidai. Schemą gali būti įtraukiama taip pat sulfonamidams. Greitai išgydyti lėtinis prostatitas neįmanoma. Priklausomai nuo charakterio uždegimo gydymas užtrunka nuo 2-jų iki 12 savaičių. Jei per 2-ųjų savaites teigiamas dinamika, vadinasi, vaistas keičiasi. Nepatenkinama rezultatas nuo antibakterinis terapija, kai lėtinis prostatitase lėmė šių priežasčių:
- Trumpas kursas;
- Mažas koncentracija leistiną medžiagos;
- Švietimo spragas ortakiai, acini prostatos (botryoidal, kad nesutrumpėtų, kurie sudaro liaukinio medžiaga prostatos) kolonijos ilgalaikę bakterijų.
Antibiotikai rašomi ne tik oraliniu būdu, bet taip pat intraprostatically ir endolymphatic per (injekcijos nustatyti arba limfmazgių).
Grybelinės prostatitas
Grybelinės (nuo grybelio) prostatitas yra atskiras porūšis lėtinė ligos formų. Patogenų prasiskverbti kaip kai neapsaugoti lytis pildymas, taip ir su limfatica iš kitų institucijų. Simptomai sumažinti prostatos audinių dažnai alyvuotas, todėl uždegimas pereina į lėtinis formą. Su normaliu imunitetas grybelinės kolonija ne veisiasi daugiau saugios normos. Pavojus susirgti Candida prostatitasir atnaujintas jūs diabetikams, vyrų su teigiamą ŽIV statusą, taip pat, kad ligoniams sistemos ligomis.
Abacterial prostatitas
Kartotinių dozių dubens skausmas, įdomi stuburgalio ir tarpkojo, yra ženklas, irbakterijų prostatitasir (paplitimas yra 80-90%, įskaitant prostatodynia 20-30%). Kitų sąvokų gali būti ne visai. Kai diagnozė patogeninių cholesterolio, kuris gali aptikti nė sultys prostatos, nei šlapime, nei ejakuliato. Kai uždegiminės charakterį dubens skausmas minėtų biologinių skysčiai pakyla skaičius leukocitų kiekis. Be skausmo, kai lėtinis abacterial prostatitase periodiškai stebimi tokie simptomai, kaip kraujas ejakuliato, diskomfortas, kai ejakuliacija ir tuštinimosi, bėda šlapinimasis. Kai kuriems vyrams žymiai sumažėja lytinis potraukis, blogėja erekcijos funkcija, atsiranda bendras silpnumas ir raumenų skausmai.
Priežastys ir gydymas
Tikėtinas priežastis lėtinės nebakterijų prostatitasir:
- Sistemos ligų.
- Patologiją arterijų intervencija, kraujo apytakos.
- Autoimuninė pažeidimus.
- Sustingęs procesus.
Tikslią priežastį plėtros lėtinės neužkrečiamųjų (nespecifinis) prostatitasir ne visada sugeba atskleisti, todėl narkotikų terapija dažnai pasirodo esąs nesėkmingas. Norėdami derivacijos purulent nuimamas prostatos vyksta kateterizacija šlapimo pūslės. Jei yra neveiksmingos narkotikų gydyti taikomas chirurginis kaip transurethral bauda-adata arba lazerio abliacijos prostatos (minimaliai invazinė metodai sunaikinimo apaugę audinio).
Lėtinis calculous prostatitas
Kartotinių dozių calculous forma prostatitasir taip pat yra abacterial. Akmenys (praktiškumas) į prostatos susidaro dėl sąstingio paslaptis. Sudarytos jie iš produktų uždegiminės reakcijų, druskos, necrotic mases. Netaisyklingas paprastai vystosi fone sustingęs (stazinis) lėtinės prostatitas, inkstų akmenys ligos (akmenys gali migruoti iš inkstų ir šlapimo pūslės), skaldyti medžiagų apykaitą, adenoma.
Požymiai lėtinės prostatitas su su kalcifikacija:
- Pažeidimas šlapinimasis.
- Skausmas kirkšnies, stuburgalio.
- Kraujas spermos.
- Blogėja erekciją.
Norėdami atskiedimo akmenų prostatos įvedami specialūs preparatai ir gamina tiesiosios žarnos masažas. Jei konservatorius metodai neveikia, tai kurorte prie chirurgija. Stty forma lėtinės calculous prostatitas gali sukelti pūlinys vėžiu ar atrofija institucija.
Besimptomis prostatitas
Kai lėtinis latentinis prostatitase jokių požymių nėra. Vienintelis dalykas, kuris gali aptikti, kai diagnozė, tai leukocytosis paslaptis prostatos ir galimas padidėję PSA. Randamas besimptomis prostatitas atsitiktinai: kai planuojama apklausa arba kai kreipiatės kitu apie tai.
Pasekmės lėtinės prostatitas
Pati lėtinis prostatitas gyvenimo vyrai nepavojingas. Nerimą keliančiu gali būti jo pasekmės, jei laiku negali kreiptis medicinos pagalbos. Komplikacijos dažniausiai vystosi iš jaunų pacientų. Kai lėtinis prostatitase apsauginė funkcija vėžiu pažeistas, mažėja skaičius cinko, lizocimas, reikalingų jos normalų darbą. Dėl organas tampa šaltiniu nuolatinis infekcijos. Patogenų dažnai migruoja į sėklides, tiesioginį žarnos, sukelia epididimitas, pūlinys. Keliaudami infekcija pagal kylantiesiems vandenų gal plėtros pielonefrito, inkstų nepakankamumo. Kadangi prostatos aktyviai dalyvauti formuojant ejakuliato, tai jos nuolatinis uždegimas gali sukelti nevaisingumą bei. Dažnai moteris negali pastoti ne dėl neatitinkančių spermatozoidų partnerio, o dėl netinkamo sėklos skysčio. Bandymas suvokti vaiko natūraliu būdu, ilgai baigiasi raide nesėkme (plačiau apie poveikį prostatitas į koncepcija vaikų). Sunki komplikacijos yra randai šlapimo pūslės, pati prostatos, šlapimo kanalo. Ilgalaikiai uždegiminės deformuoti audinių, jie raukytis, tampa nefunkciniai. Taip pat didelė tikimybė plėtros adenoma prostatos (BPH), kuri gali būti katalizatorius vėžys procesą.
Diagnostika lėtinės prostatitas
Konsultacijos metu gydytojas išsamiai randa paciento ligos istoriją, ypač svarbu aprašyti visus pažeidimus, į intymųjį gyvenimą. Įvairių skundų iš vyrų su lėtinė prostatitasom gali būti nepaprastai aukštas: nuo lytinę disfunkciją iki neurosis. ¼ Visų pacientų apskritai nėra pažymi jokių simptomų, netaisyklingas atsirado atsitiktinai. Svarbią reikšmę turi istorija. Būdingas pirmtakai įvairių tipų lėtinės prostatitas: dėl infekcinės tai bakterinė arba gonorrheal uretritas, kad neužkrečiamųjų − hemarojus, varicocele, išsiplėtusių pralaimėjimas wen ant kojų. Ypač svarbu, kai diagnozė lėtinės prostatitass turi apčiuopa vėžiu, analizuoti jos paslaptis (daugiau informacijos apie sėjai paslaptis prostatos). Metu paūmėjimo prostatos dydžio šiek tiek padidėja, o laikotarpiais remisija ateina normalus, galima tik nedidelė patinimas. Paslaptis išgaunama per tiesiosios žarnos masažo vėžiu. Jei uždegiminės procesas yra židinio pobūdžio, tai suderinamumas organo netolygus: pakaitomis plotai Zapadni, VitaScene, razmagcheniu. Tokiais atvejais prostatos sulčių gauna atskirai iš kiekvienos dalies. Pakeisti paslaptis liaukos, kurios yra normos, lėtinės prostatitas:
- Perėjimas aromatas link alkalinization;
- Padidėjęs aktyvumas lizocimas;
- Sumažinti apimtis rūgštus fosfatazės.
Aukštos informatyvus skiriasi liuminescencinių-cytological tyrimas prostatos sulčių, taip pat bandymo jį kristalizacijos. Jūs sveikų vyrų sulčių kristallizuetsya kaip darbalapio paparčio. Pažeidimas geometrijos paveikslėlio liudija apie endokrininė patologija, dėl kurių atsiranda trūkumas maratono. Tam tikrais atvejais, kai diagnozė lėtinės infekcinės prostatitas taiko virškinimo provokacijos – pacientas sąmoningai vartoja labai maisto ar alkoholio, dėl ko bus taikomi patogenų gonorėja ir Trichomonas. Lėtas uždegimą pasireiškia, jei įvesti pirogenala arba prednizoloną. Kiti laboratorinių tyrimų labiausiai informatyvus laikomas testas, vadinamas trehstakannoy skilimo. Pacientas šlapinasi iš pradžių į vieną puodelį, tada antrą, po to atliekamas masažas prostatos. Likusi į šlapimo burbulas å ¡lapimo, vyksta į trečią stiklą. Ji kartu su ejakuliato yra bakteriologinis tyrimą. Tarp privalomų analizių, taip pat paimti tepinėlį iš šlaplės prieinamumas Lytiniu būdu plintančių ligų. Toli gražu ne visi sąlyginis patogenų, kurie kai бirкsėjaie, automatiškai laikomi patogenų lėtinės prostatitas. Į į microbiocenosis jų buvimas yra normos variantas. Svarbus antraštė augimo (koncentracija). Jei rodiklis viršija 10 4 mastu, ji yra laikoma diagnostically reikšmingas. Priešingu atveju pacientui parodyta dinaminio stebėjimo, o ne gydymas. Informatyvus diagnostikos metodas yra TRUS arba transabdominal USI tyrimas. Pagal sonographic rodoma, galite nustatyti, kiek ir sunkumas uždegimo. Pagrindiniai exeprince kai lėtinis prostatitase:
- Kiek vėžiu padidėja iki 20 cm3 ir daugiau;
- Sclerotic ir pluoštinių pertvarkos audinių;
- Akmenys;
- Patinimas.
Srauto greitis šlapimą ir buvimas obstrukcinė pokyčių į ureter leidžia sekti uroflowmetry. Norėdami diferenciacija lėtinės prostatitas nuo vėžio ir hiperplazija jei reikia, atliekamas biopsija vėžiu. PSA lygis, kai lėtinis prostatitase laikotarpiu remisija yra normalūs arba šiek tiek atnaujintas. Fone aktyvaus uždegiminės procesas gali pakilti iki 8-10 ng/ml. Diagnostika ne bakterinė lėtinės prostatitas šiek tiek sunkiau. Tenka atlikti daugybę analizių neįtraukti bakterijų formos uždegimo, patologija kitų institucijų mažojo dubens. Šlapimo mikroskopija ir ejakuliato rodo viršija lygio leukocitų kiekis, bet USI, cistoskopija, KT susijusių ligų ne sukuria.
Bendrieji metodai terapijos lėtinės prostatitas
Be konkrečių gydymo metodų, įvairios lėtinės prostatitass, yra bendrieji, kuris taikomas, kai visų tipų uždegimas. Veiksmingas būdas gijimo poveikio prostatos yra masažas. Jis daro tiesioginį poveikį ant audinio vėžiu, pagerina kraujotaką ir limfinės sistemos, rodo produktai uždegiminės reakcijų. Kai pasunkėjimo masažas prostatos nėra vykdomi.