Pažengusio prostatito – tiek lėtinio, tiek ūminio – gydymas yra sudėtingas darbas, reikalaujantis lygiagrečiai naudoti daugybę įvairių vaistų.
Kiekvienu konkrečiu atveju individualiai sudaromas reikiamas vaistų sąrašas, atsižvelgiant į paciento ligos istoriją, ligos eigą ir daugybę kitų svarbių veiksnių.
Narkotikų rūšys
Nebrangių, bet veiksmingų vaistų nuo prostatito parinkimas pagrįstas ligos priežasčių ir jos pasireiškimo ypatybių supratimu, tačiau antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo turėtų būti laikomi pagrindiniais bet kurio vaistų sąrašo aspektais. Be to, jei pastarasis gali būti bendro pobūdžio, patartina skirti antibiotikų terapiją, atsižvelgiant į konkrečią patogeno rūšį, nustatytą atlikus tyrimus.
Be to, terapijoje gali būti naudojami vaistai nuo prostatito, tokie kaip įvairių tipų karščiavimą mažinantys vaistai, skausmą malšinantys vaistai, diuretikai, alfa adrenoblokatoriai, antispazminiai vaistai, antiandrogenai ir vidurius laisvinantys vaistai.
Šiuolaikinius vaistus galima klasifikuoti ne tik pagal paskirtį, bet ir pagal išleidimo formą:
- injekcijos (šūviai): priešinės liaukos uždegimo gydymas injekcijomis yra pateisinamas, visų pirma, esant rimtai paciento būklei, kurią reikia nedelsiant stabilizuoti. Paprastai koncentruoti vaistai ampulėse skiedžiami, kad būtų gautas tirpalas, po kurio jie skiriami infuzijai į raumenis arba į veną;
- žvakės: Vaistai žvakučių pavidalu yra svarbūs įprastiniam lėtinio prostatito gydymui arba kaip vaistai prostatito profilaktikai. Kai kuriais atvejais potencijai padidinti skiriamos žvakutės, nes medžiagai pasisavinus žarnyno gleivinę užtikrinamas geresnis jos įsiskverbimas į prostatos audinį;
- tabletės ir kapsulės: šios vaistinės formos yra labiausiai paplitusios standartiniame lėtinio ar ūminio prostatito gydymo režime. Tabletes lengva dozuoti ir patogu vartoti, todėl dauguma antibiotikų, priešuždegiminių ir dekongestantų (alfa blokatorių arba 5-alfa reduktazės inhibitorių) gaminami tokia forma;
- įlašinimas: Tai nedažnai praktikuojamas prostatito gydymo metodas, kurio esmė – specialiu švirkštu į šlaplę ar šlapimo pūslę suleisti vaistinio tirpalo. Pagrindinis instiliacijų tikslas – atkurti pažeistas gleivines, sunaikinti patogeninę mikroflorą ir slopinti uždegiminius procesus;
- mikroklizmos:mažos šalčio klizmos mažina vietinį prostatos paburkimą, uždegimą ir skausmą, nors kartu ir pablogina vaistų transportavimą į jos audinį. Paskutiniuose gydymo etapuose ir po pasveikimo gali būti atliekami mikroklizmų kursai su tirpalais, kurių pagrindą sudaro vaistažolių preparatai. Kai žarnyne pakankamai ilgai užsilaiko skystis, jo gleivinė pasisavina naudingas medžiagas;
- gipsai: Odos pleistrai, kaip ir mikroklizmai, yra pagalbinės priemonės gydant prostatą, veikiau turi palaikomąjį poveikį organizmui, papildydamos visavertę vaistų terapiją.
Renkantis vaisto dozavimo formą, be paciento būklės, turite atsižvelgti ir į jo paties pageidavimus.
Kai kuriems pacientams sunku nuryti tabletes, o kitiems draudžiama vartoti tiesiosios žarnos žvakutes, nes anorektalinėje srityje yra uždegiminių ligų.
Didelį vaidmenį vaidina ir tokie veiksniai kaip vaistų prieinamumas ir kaina – ne visada pavyksta rasti greitai veikiančių ir nebrangių vaistų nuo prostatito, todėl tenka vartoti ne tokius veiksmingus analogus.
Antibiotikai
Antibiotikų parinkimas reikalauja selektyvaus požiūrio, nes svarbu pasirinkti vaistą, kuris slopina konkretų uždegiminio prostatito patogeninių sukėlėjų tipą (ar tipus). Kodėl gydytojai tiria iš šlaplės paimtus tepinėlius, šlapimo tyrimus ir prostatos sekreto mėginius?
Labai pageidautina naudoti antibakterinius antibiotikus, kurie turi ir bakteriostatinį, ir baktericidinį poveikį, kad vaistas ne tik blokuotų infekcijos plitimą, bet ir aktyviai sunaikintų pavojingus mikroorganizmus.
Beta laktaminiai antibiotikai, kaip ir aminoglikozidai, yra mažiau pageidaujami, nors ir pigūs. Skirtingai nuo fluorochinolonų ir makrolidų, jiems būdingas silpnas gebėjimas prasiskverbti į prostatos liaukos audinį ir sukurti jame reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją.
Fluorochinolonai yra galingi baktericidiniai vaistai, šiuo parametru žymiai pranašesni už bakteriostatinius preparatus.
Alfa blokatoriai
Šios grupės vaistai aktyviai naudojami ne tik prostatitui, bet ir prostatos adenomai, o jų veiksmingumas grindžiamas alfa adrenerginių receptorių blokavimu, siekiant užkirsti kelią jų sąlyčiui su norepinefrinu ir adrenerginiais agonistais. Dėl to induose esantys receptoriai negauna vazokonstrikcinių nervų signalų, dėl kurių pasiekiamas jų išsiplėtimas ir vėliau pagerėja kraujotaka.
Pažymėtina, kad urologijoje aktyviai naudojami selektyvūs alfa1 adrenerginiai blokatoriai, veikiantys šlapimo pūslės, prostatos ir šlapimo takų audinių receptorius.
Sumažėjęs audinių patinimas ne tik pagerina urodinamiką, bet ir tonizuoja visą vyrų urogenitalinę sistemą, padeda, be kita ko, atsikratyti impotencijos ir sumažėjusios erekcijos.
Priešuždegiminiai vaistai
Vyrų prostatitas gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU/NVNU), kurie atitinka veiksmingumo reikalavimus, tačiau kartu yra saugūs organizmui.
Šių vaistų paskirtis – slopinti uždegiminį procesą, pažeidžiantį prostatą ir, galbūt, sėklines pūsleles, šlapimo pūslės kaklelį ir distalinius šlapimo takus.
Sumažėjus prostatos uždegimo klinikiniam sunkumui, pastebimas paciento būklės normalizavimas, įskaitant kūno temperatūros sumažėjimą, prostatos patinimo sumažėjimą, šlapimo takų obstrukcijos pašalinimą ir skausmo anogenitalinėje srityje slopinimą.
Hormoniniai vaistai
Gydant prostatitą hormoninius vaistus leidžiama vartoti tik pažengusiai lėtinei ligos eigai, kai antibiotikai, alfa adrenoblokatoriai ir vaistai nuo uždegimo nesugeba normalizuoti sutrikusio hormonų lygio.
Atsižvelgiant į tikslus, pacientui gali būti skiriami ir androgenai, didinantys vyriškų hormonų (testosterono) kiekį kraujyje, ir estrogenai, slopinantys dihidrotestosterono, provokuojančio prostatos audinio dauginimąsi, gamybą.
Visi hormoniniai vaistai parduodami griežtai pagal receptą ir turėtų būti vartojami tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas, nes neteisinga ar nesavalaikė dozė gali neigiamai paveikti paciento sveikatą.
Imunomoduliatoriai
Sudėtingą ūminio prostatito eigą apsunkina imunosupresijos išsivystymas, kuris gali sustiprėti veikiant daugeliui antibiotikų ir kitų vaistų. Dėl šios priežasties reikia stiprinti organizmo atsparumą patogeninei mikroflorai, kuri atliekama imunostimuliatorių pagalba.
Yra daug įvairių šio tipo vaistų.
Nepamirškite, kad vitaminai A, C ir E taip pat padeda stiprinti imuninę sistemą, todėl specialistai rekomenduoja aktyviai vartoti šių medžiagų turintį maistą dideliais kiekiais.
Analgetikai
Skausmą malšinančių vaistų dažniausiai prireikia ankstyvosiose terapijos stadijose, kai gydymas dar nespėjo funkciškai pagerinti prostatos būklės, todėl pacientas jaučia skausmą šlapinantis, tuštinantis, ilgai sėdint ant kieto paviršiaus ar fizinio krūvio metu.
Paprastai pakanka vidutinio stiprumo analgetikų, vartojamų kaip nurodyta vieną ar tris kartus per dieną.
Šie gaminiai turi daug struktūrinių analogų (generinių), juos gamina daugybė įmonių, tačiau gydytojai pataria už prekės ženklą nepermokėti.
Raumenų relaksantai
Iš raumenų relaksantų klasės urologijoje įprasta skirti antispazminius vaistus - vaistus, kurie padeda atpalaiduoti lygiuosius raumenis, kurie yra spazminio būsenoje. Ši terapija veiksminga sergant ūminiu prostatitu, sukeliančiu nevalingą prostatos raumenų ir viso dubens dugno spazmą.
Kursinis antispazminių vaistų vartojimas yra nereikalingas: pakanka juos vartoti nedidelėmis dozėmis pirmosiomis bendrojo gydymo dienomis ar savaitėmis. Taip pat šiais vaistais nereikėtų piktnaudžiauti, kad būtų išvengta atitinkamų organizmo organų ir sistemų disfunkcijos rizikos.
Daržovių
Vaistažolių preparatai, skirti prostatitui gydyti, dažniausiai yra maisto papildai, parduodami tiesiosios žarnos žvakučių, kapsulių ar tablečių pavidalu.
Tarp populiarių ekstraktų, kurie yra tokių preparatų pagrindas, yra afrikinės slyvos žievė, šliaužiančios (arba žemaūgės) palmės vaisiai ir šliaužiančiojo tribulo žolė. Šiek tiek rečiau naudojamas gyvūnų (galvijų) prostatos ekstraktas.
Taip pat yra grupė vaistų, tokių kaip homeopatiniai vaistai, skirti prostatos uždegimui gydyti.
Prostatito profilaktikai
Prostatito profilaktikai visų pirma reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, įskaitant reguliarų seksualinį aktyvumą. Tačiau norėdami išlaikyti tonusą, galite naudoti ir įvairius vaistus – kaip taisyklė, kalbame apie augalinės kilmės maisto papildus.
Kadangi šių maisto papildų gamintojai teigia galintys padėti esant susilpnėjusiam lytiniam potraukiui, impotencijai, erekcijos disfunkcijai ir kitiems vyrų urogenitalinės sistemos sutrikimams, juos reikia vartoti atsargiai kaip prostatito profilaktiką.
Reikia atsiminti, kad daugelis šių kapsulių ir tablečių yra afrodiziakai, kurie yra netinkami daugelyje situacijų.